手提式支氣管鏡的臨床應用

支氣管鏡檢查在呼吸系統疾病的診斷和治療中起著非常重要的作用。它是使用成像管（支氣管鏡）直接目視檢查喉部和氣道的工具。支氣管鏡末端裝有攝影機，可讓醫師透過較大的氣道（支氣管）觀察肺部，根據病變情況進行相關檢查和治療，並利用小工具從肺部或氣道採集組織樣本，以幫助診斷和治療某些肺部疾病。

便攜式支氣管鏡在危急搶救中發揮著至關重要的作用，尤其是在緊急氣管插管困難、支氣管異物、大咯血等情況下。這種需要緊急氣道管理的緊急情況提高了對支氣管鏡的移動性和易於操作性的需求。手提式支氣管鏡採用手提式電源，無需光導、冷光源、顯示器，攜帶方便；瞄準鏡體較薄，工作直徑較大，特別適合緊急救援。此外，在院內呼吸科會診中使用攜帶式支氣管鏡也顯示出了良好的臨床效果。

嚴重顱腦損傷、顏面部嚴重損傷導致張口困難、頸椎損傷等出現呼吸衰竭而不能耐受喉鏡引導下經口氣管插管的患者，應優先考慮早期在便攜式支氣管鏡引導下經鼻氣管插管，打開氣道，增加搶救成功的機會。

年長體弱、患有多種合併症的患者以及患有慢性阻塞性肺病（COPD）的患者，在肺部感染後可能會出現大量氣道分泌物，且往往缺乏有效排出痰液的能力，導致分泌物引流不暢。這會嚴重阻塞氣道，導致肺不張甚至呼吸衰竭。在這種情況下，傳統的拍背和氣道濕化被證明是不夠的。海業醫療的支氣管鏡可以進入下呼吸道，便攜式支氣管鏡一般可以到達亞段支氣管開口處吸痰、清除黏​​液栓，甚至可以進行局部生理鹽水或藥物灌洗治療。配合拍背，可以實現肺部重新擴張。

對於急診加護病房中部分重症肺部感染、呼吸器相關性肺炎患者，包括免疫缺陷相關肺部感染患者，經驗性抗感染治療可能效果不佳，痰培養陽性率低，特異性差，給精準、及時的抗感染治療帶來困難。支氣管鏡無菌抽吸分泌物、保護刷取樣、支氣管肺泡灌洗液細菌學培養等具有較高的敏感性和特異性，為抗感染藥物的臨床應用提供強力指引。

咯血是一種常見的急性呼吸道急症，如果不及時處理，可能會導致窒息、休克甚至死亡。由於便攜式支氣管鏡靈活、視角寬、能夠到達三級支氣管，並且能夠觀察所有四級支氣管，因此對於診斷出血部位和闡明出血原因極為有效，特別是對於胸部影像檢查陰性的患者。